Esses reembolsos são uma forma de garantir que os beneficiários tenham acesso aos cuidados necessários, mesmo quando a opção de atendimento não é diretamente coberta pela rede da Cassi. No entanto, o processo pode gerar algumas dúvidas, por isso, vamos esclarecer como funciona e apresentar um passo a passo para realizar o pedido de reembolso.
O que pode ser reembolsado?
A Cassi permite que seus associados solicitem o reembolso de:
- Medicamentos: Aqueles que são prescritos por médicos e que fazem parte do tratamento aprovado pelo plano.
- Procedimentos médicos e cirúrgicos: Realizados fora da rede credenciada, mas que são cobertos pela Cassi.
- Exames laboratoriais e de imagem: Quando realizados fora da rede credenciada, com a devida justificativa médica.
Passo a passo para solicitação de reembolso
A seguir, explicamos o processo detalhado de como solicitar o reembolso dos valores gastos com medicamentos e procedimentos, garantindo que você receba o suporte necessário para o atendimento.
1. Verifique se o procedimento ou medicamento é elegível para reembolso
Antes de iniciar o processo, é importante confirmar que o item que você deseja reembolsar é elegível. Para isso, consulte o regulamento do plano Cassi ou entre em contato com a central de atendimento para verificar as condições de cobertura.
2. Reúna a documentação necessária
A Cassi exige que o solicitante envie alguns documentos para comprovar o procedimento realizado ou o medicamento adquirido. Os principais documentos exigidos são:
- Receita Médica: Para medicamentos e tratamentos, deve ser enviada uma cópia legível da receita, que deve conter informações detalhadas sobre o diagnóstico e o medicamento prescrito.
- Notas fiscais e comprovantes de desembolso (Ex. Via do cliente, fatura do cartão de credito, comprovante pix): Relacionados ao procedimento ou medicamento adquirido. Certifique-se de que o documento tenha todos os dados necessários, como CNPJ do estabelecimento, data e valor.
- Relatório médico (se aplicável): Para procedimentos cirúrgicos ou tratamentos especializados, pode ser necessário enviar um relatório médico que justifique a realização do procedimento.
- Formulário de solicitação de reembolso: O formulário pode ser encontrado no site da Cassi ou solicitado diretamente no atendimento. Preencha todos os campos corretamente.
3. Acesse a plataforma online.
Para facilitar o processo, a Cassi oferece uma plataforma online onde os beneficiários podem solicitar o reembolso.
4. Envie a documentação
Após reunir todos os documentos necessários, faça o envio através da plataforma online. Lembre-se de manter uma cópia de tudo o que for enviado.
5. Acompanhe o andamento do processo
Após a solicitação, a Cassi realizará a análise da documentação e decidirá sobre a aprovação ou não do reembolso. Você pode acompanhar o andamento do pedido através da plataforma online.
6. Receba o reembolso
Em caso de aprovação, o valor será depositado na conta informada no momento da solicitação. O prazo para o recebimento do reembolso pode variar de acordo com o tipo de solicitação, mas, em geral, a Cassi compromete-se a realizar o pagamento dentro de um prazo estipulado no regulamento.
A AFABB-SP está aqui para ajudar!
Nós, da AFABB-SP sabemos que a burocracia pode ser um desafio e muitas vezes o processo de solicitação de reembolso pode gerar dúvidas. Por isso, além de fornecer todas as orientações necessárias para você realizar a solicitação de reembolso de medicamentos e procedimentos da Cassi, também oferecemos um serviço completo de realização e acompanhamento desse processo.
Como a AFABB-SP Pode Ajudar:
- Orientação detalhada: Ajudamos você a entender todas as etapas do processo e quais documentos são necessários.
- Apoio no preenchimento dos formulários: Se necessário, oferecemos suporte para preencher corretamente os formulários de solicitação de reembolso.
- Envio e acompanhamento: A AFABB-SP realiza o envio dos documentos para a Cassi e acompanha o andamento do seu pedido, garantindo que tudo seja feito dentro dos prazos e de acordo com as exigências do plano.
- Suporte em caso de dificuldades: Se você tiver problemas ou dúvidas durante o processo, a AFABB-SP está pronta para ajudar a resolver qualquer pendência com a Cassi.
Dicas importantes
- Verifique o limite de reembolso: Cada procedimento ou medicamento possui um valor máximo que pode ser reembolsado. Consulte a tabela de reembolsos da Cassi para saber os valores.
- Fique atento aos prazos: A solicitação de reembolso deve ser feita dentro de um prazo específico, geralmente em até 60 dias após o pagamento do serviço ou compra do medicamento.
- Documentação completa: Certifique-se de que todos os documentos estão completos e legíveis, para evitar atrasos na análise do seu pedido.
Solicitar o reembolso de medicamentos e procedimentos através da Cassi é um processo simples, mas que exige atenção aos detalhes. Seguindo o passo a passo, reunindo a documentação correta e cumprindo os prazos estabelecidos, você poderá garantir o reembolso de despesas médicas com mais eficiência.
E, se precisar de ajuda, a AFABB-SP está à disposição para orientar, fazer o pedido e acompanhar todo o processo de reembolso, garantindo que você tenha o suporte necessário para resolver qualquer questão com a Cassi.
Entre em contato conosco e conte com o apoio da AFABB-SP!
FONTES:
https://www.cassi.com.br/wp-content/uploads/2022/11/Reembolso-planoassociadoscoberturasespeciais.pdf
https://www.cassi.com.br/wp-content/uploads/2022/11/Reembolso-Planos.pdf